Vanhusten ravitsemustilan arviointiin on alettu Suomessakin kiinnittää huomiota. Pelkkä paino ei riitä vanhuksilla ravitsemustilan arviointiin, sillä myös lihava vanhus voi olla aliravittu ja menettänyt lihaksistoaan (”fat-frail”).
Mini-Nutritional Assessment (MNA) on parhaiten validoituja vanhusten ravitsemustilan mittareita. Se ennustaa toiminnanvajeita, kuolleisuutta ja muistisairauden ilmaantumista.
The Journal of Nutrition Health and Aging -lehti teki vanhusten ravitsemuksen arvioinnista teemanumeron, jossa on useita mielenkiintoisia tutkimuksia.
Ranskalaisista päivystyspoliklinikalle hakeutuneista vanhuksista 29 % kärsi aliravitsemuksesta. MNA:n osoittamalla aliravitsemustilalla oli suurempi ennustearvo kuolleisuudelle kuin samanaikaisilla sairauksilla, toimintakyvyllä, kognitiolla tai masennuksella.
Sydämen vajaatoimintapotilailla MNA ennustaa sekä sairaalaan joutumista että kuolemanvaaraa. MNA:n mukainen aliravitsemustila kuusinkertaistaa vanhainkotien asukkaiden kuolleisuuden vuoden seurannassa.
MNA:n seulontatesti on helppo ja toteutettavissa muutamassa minuutissa potilasta tutkittaessa. Runsaasti energiaa sisältävän ruokavalion ja lisäravinteiden on voitu osoittaa parantavan ravitsemukseltaan vaarantuneiden vanhuspotilaiden ennustetta.
Kaisu Pitkälä
yleislääketieteen professori
Kuva: Panthermedia
Julkaistu Lääkärilehdessä 36/2013
