Tanskalaisessa rekisteritutkimuksessa tyypin 2 diabeteksen puhkeamista edelsi runsas antibioottien käyttö.
Tutkimuksessa oli 170 500 äskettäin tyypin 2 diabetesdiagnoosin saanutta ja siihen lääkityksen aloittanutta vuosina 2000–2012. Kaltaistettuja verrokkeja, joilla ei ollut diabetesta, oli 1 365 000. Molemmille ryhmille määrätyt antibiootit selvitettiin vuosilta 1995–2012. Diabetekseen sairastuneet olivat saaneet keskimäärin 0,8 ja verrokit 0,5 antibioottireseptiä vuodessa.
Diabeetikoilla ilmeni lisääntynyttä antibioottien käyttöä jo 15 vuotta ennen kuin diabetes diagnosoitiin, ja vaara sairastua diabetekseen lisääntyi suhteessa käytettyjen antibioottien määrään. Riskisuhde diabeteksen puhkeamiseen oli 2–4 antibioottireseptiä saaneilla 1,21 ja vähintään 5 reseptiä saaneilla 1,53. Annoksesta riippuva suurentunut diabetesriski näkyi kaikissa antibioottiryhmissä ja oli suurin kapeakirjoisissa antibiooteissa, kuten V-penisilliinissä.
Tutkijoiden mukaan joko antibiootit tai lisääntyneet infektiot olisivat syy diabeteksen puhkeamiseen. Antibiootit vaikuttavat suoliston bakteereihin, mikä saattaisi selittää vaikutusmekanismin. Lisätutkimukset syy-seuraussuhteista ovat kuitenkin tarpeen.
Lähde:
BMJ 2015;351:h4656 ja J Clin Endocrinol Metab 2015, DOI:101210/jc 2015-2696
Kirjoittanut:
Juhana E. Idänpään-Heikkilä
lääketieteen professori
Kuva: Panthermedia
Julkaistu Lääkärilehdessä 37/15.
