Virtsatietulehdukset ovat pääasiallisesti naisten sairaus. Jopa puolet naisista sairastaa elämänsä aikana ainakin yhden virtsatietulehduksen. Noin 20-40 prosentilla naisista se on toistuva.
Vaihdevuosien jälkeen riski sairastua virtsatietulehduksiin kasvaa.
Miehillä virtsatietulehdus on harvinaisempi ja se ilmaantuu useimmiten virtsateiden toimenpiteiden yhteydessä tai virtsateiden toimintahäiriöissä.
Virtsatietulehdus voidaan varmistaa virtsanäytteellä.
Myös miehillä tulehdusten riski kasvaa ikääntyessä ja vanhemmalla iällä miehillä ilmenee sitä yhtä paljon kuin naisilla.
Miehillä virtsatietulehdukselle altistaa eturauhasen kasvu.
Virtsatietulehdus voi tulla myös lapselle ja yleisimmin niitä esiintyy alle yksivuotiailla lapsilla.
Virtsatietulehduksen oireet
Virtsatietulehduksen oireet ovat yleensä seuraavat:
- tihentynyt virtsaamisen tarve
- virtsaamispakko
- kirvely virtsatessa
- virtsassa on verta
Kyseiset oireet voivat viitata myös muihin sairauksiin, kuten klamydiaan tai tippuriin, yliaktiiviseen virtsarakkoon tai miehillä eturauhastulehdukseen.
Siksi on hyvä varmistua, että kyseessä on todellakin virtsatietulehdus.
Miten virtsatietulehdus todetaan?
Lääkärin vastaanotolle ei tarvitse mennä, jos nainen on perusterve, 18-65-vuotias ja hän ei ole raskaana. On kuitenkin hyvä olla puhelin- tai etäyhteydessä lääkäriin, joka voi haastattelun perusteella poissulkea muut sairaudet.
Jos virtsatietulehdus oireilee ensi kertaa, nainen on raskaana tai oireista ei ole varmuutta, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotoolle.
Tulehdus voidaan varmistaa virtsanäytteellä.
Virtsatietulehduksen hoito
Virtsatietulehdusta hoidetaan yleensä antibioottikuurilla. Naisilla antibioottikuuri kestää yleensä 3–5 päivää, kun taas miehillä hoidon kesto on 7–10 päivää.
Jos oireet eivät lääkityksestä huolimatta helpota, tulee ottaa uudestaan yhteyttä lääkäriin. Viimeistään tässä vaiheessa tulee ottaa virtsanäyte, jolla varmistetaan oikea diagnoosi ja valitaan oikea lääkehoito.
Virtsatietulehduksen kotihoito
Virtsatietulehdusta voi ehkäistä seuraavin keinoin:
- juo karpalo- tai karpalo-puolukkamehua päivittäin
- huolehdi nestetasapainosta
- huolehdi vatsan säännöllisestä toiminnasta ja vältä ummetusta
- jos tulehdukset aiheutuvat yhdynnästä, kannattaa välttää siittiöitä tappavia ehkäisypuikkoja, -vaahtoja ja -tabletteja sekä pessaarin käyttöä, virtsarakon tyhjentämistä ja estolääkityksen ottamista kerta-annoksena heti yhdynnän jälkeen
- jos tulehdukset ovat toistuvia eikä lääkkeettömät keinot auta, käyttämällä estolääkityksenä antibioottia
Mistä virtsatietulehdus johtuu?
Suurimman osan virtsatietulehduksista naisilla aiheuttaa Escherichia coli -bakteeri. Sitä esiintyy normaalisti välilihan ja peräaukon alueella, mutta tulehduksessa sitä pääsee nousemaan virtaputkea pitkin virtsarakkoon.
Miehillä virtsatietulehdukselle altistaa eturauhasen kasvu.
Virtsatietulehduksille altistavia tekijöitä ovat:
- heikentynyt limakalvopuolustus ikääntyneillä
- yhdyntä
- diabetes
- virtsarakon toiminta- tai tyhjenemishäiriöt
- eturauhasen liikakasvu
- virtsan pääseminen rakosta takaisin virtsanjohtimiin
- virtsateihin kohdistuvat toimenpiteet, kuten esimerkiksi katetrointi eli virtsarakon tyhjentäminen katetrin avulla
Munuaistason tulehdus (pyelonefriitti)
Joskus virtsatietulehduksen oireet voivat viitata munuaistason tulehdukseen. Sen tyypillisiä oireita ovat yli 38 asteen kuume sekä kylki- tai selkäkivut.
Iäkkäimmillä ihmisillä yleisiä oireita ovat pahoinvointi, sekavuus tai yleiskunnon äkillinen romahtaminen.
Munuaistason tulehdus todetaan virtsa- ja verikokeilla ja hoidetaan aina antibiooteilla.
Raskaana olevan naisen virtsatietulehdus
Kaikilta raskaana olevilta naisilta otetaan äitiysneuvolassa THL:n suositusten mukaan alkuraskauden aikana virtsan bakteeriviljely.
Virtsassa voi olla bakteerikasvua, vaikka virtsatietulehdukselle tyypillisiä oireita ei olekaan. Puhutaan oireettomasta bakteeriuriasta.
Oireetonta bakteriuriaa etsitään ja hoidetaan raskaana olevilta naisilta, koska se saattaa suurentaa ennenaikaisen synnytyksen ja äidin munuaistason tulehduksen riskiä.
Raskauden aikana todetun oireettoman bakteriurian ja oireisen virtsarakkotulehduksen lääkehoitona käytetään senhetkisten raskausviikkojen mukaan joko nitrofurantoiinia, pivmesillinaamia tai beetalaktaameja. Yleinen hoitoaika on 3–7 päivää.
