Reuman oireet vaihtelevat reumatyypin mukaan

Nivelreuma alkaa usein sormien nivelten jäykkyydestä ja kivusta.

Monissa reumasairauksissa ensi oireet ilmenevät yleensä kipu tuki- ja liikuntaelimissä.

Kivun lisäksi tyypillisiä oireita ovat aamujäykkyys, tulehdus ja turvotus. Oireet vaihtelevat hieman sen mukaan, millaisesta reumasairaudesta on kyse.

Alla käsittelemme yleisimpien reumasairauksien oireita.

Nivelreuman oireet

Nivelreuma on yleinen reumasairaus, jonka seurauksena ranteiden, sormien nivelet ovat:

• liikearat
• turvonneet
• aamujäykät

Nivelreuma etenee melko hitaasti ja oireet voivat vaihdella aluksi ja olla lieviä.

Yleisemmin ensimmäisenä sairastuvat varpaiden ja sormien pikkunivelet. Oireet ovat yleensä symmetrisiä eli molempien käsien ja jalkojen nivelet sairastuvat suunnilleen samaan aikaan.

Yleisoireina voi ilmetä väsymystä, ruokahaluttomuutta, laihtumista ja lievää kuumeilua.

Osalla nivelreumapotilaista todetaan myöhemmin myös Sjögrenin oireyhtymä eli suun ja silmien kuivumistaipumusta.

Selkärankareumaan sairastutaan yleensä alle 40-vuotiaana.

Selkärankareuman oireet

Selkärankareuman oireet erottuvat yleensä hyvin muista selkäsairauksista. Sen yleisimmät oireet ovat:

• selkäkipu alkaa alle 40-vuoden iässä
• kipu alkaa vähitellen
• kipu herättää yöllä
• lepo ei helpota kipua
• liikunta vähentää oireita

Jos yllä olevista oireista löytyy neljä, kyseessä voi olla selkärankareuma.

Muita mahdollisia oireita ovat:

• puolta vaihtava selkäkipu
• pitkäkestoinen aamujäykkyys
• oireita alaraajoissa
• nivelsiteiden kiinnityskohdat tulehtuvat rintakehän alueella
• akillesjänteen kiinnityskohdan tulehdus tai plantaarifaskiitti
• silmän varikalvon tulehdus eli iriitti

Selkärankareuma etenee hyvin hitaasti vuosien ja vuosikymmenien aikana. Pitkälle edenneenä selkä jäykistyy pikkuhiljaa ja myös niskan liikkuvuus voi vähetä.

Selkärangan jatkuvan tulehduksen seurauksena selkärankaan voi muodostua luusankoja ja nikamat voivat luutua toisiinsa kiinni. Ryhti painuu tämän seurauksena kumaraan.

Lapsen voi olla vaikea kertoa kivustaan ja määritellä sen paikkaa.

Lastenreuman oireet

Lastenreumaksi voidaan laskea niveltulehdus, joka ilmenee alle 16-vuotiaalla ja kestää ainakin kuusi viikkoa. Diagnoosin tekeminen on kuitenkin hankalaa, koska sairauden syy on tuntematon.

Lastenreuma ei ole yksi yhtenäinen tauti, vaan se jaetaan yleensä seitsemään alatyyppiin. Ne ovat:

• yleisoireinen lastenreuma
• harvoihin niveliin kohdistuva tauti (oligoartriitti)
• moniin niveliin leviävä harvanivelinen tauti
• seronegatiivinen polyartriitti
• aikuistyyppinen nivelreuma
• nivelpsoriaasi
• entesoartriitti

Näitä yhteisesti kutsutaan lastenreumaksi (juveniili idiopaattinen artriitti eli JIA).

Lastenreuman yleisoireita ovat kuumeilu, ihottuma, imusolmukkeiden tulehdus ja sisäelinoireet.

Alatyypeistä harvoihin niveliin kohdistuva tauti (oligoartriitti), moniin niveliin leviävä harvanivelinen tauti, seronegatiivinen polyartriitti ja aikuistyyppinen nivelreuma vaihtelevat sen mukaan, kuinka monet niveltä ne sairastuttavat. Jotkut tyypeistä aiheuttavat myös yleisoireita.

Nivelpsoriaasissa yleisimmät oireet ovat ihon psoriaasi ja niveltulehdus. Psoriaasin sijaan voi olla kynsimuutoksia, makkaramaista sormen tai varpaan tulehdusta.

Entesoartriitin oireet ovat niveltulehdus ja entesiitti eli jänteen kiinnittymiskohdan tulehdus.

Jos näistä on vain toinen, pitäisi diagnoosin varmistamiseksi olla myös kaksi seuraavista:

• risti-suoliluunivelen (s-i-nivelen) kipu ristiselässä
• HLA-B27 –antigeeni on positiivinen
• selkärankareuma jollakin lähisukulaisella
• silmän etuosan tulehdus
• kyseessä yli 8-vuotias poika

Ensimmäinen lastenreuman oire on tavallisesti nivelten aamujäykkyys, joka voi ilmetä nivelkivun vuoksi. Lapsi saattaa myös nukkua huonosti.

Koska lapset eivät osaa aina kuvata kipua sanallisesti, varsinkaan pienet lapset, kipu ilmenee usein kärttyisyytenä ja sairastuneiden nivelten varomisena.

Joskus nivelet voivat turvota niin, että aikuinen havaitsee sen. Myös kuumeilu ja hento ihottuma ovat yleisoireisen lastenreuman alkuoireita.

Nivelpsoriaasiin voi kuulua sekä iho- että niveloireita.

Nivelpsoriaasin oireet

Psoriasista sairastavista 15–30 prosentilla on myös niveltulehdus. Se on sitä yleisempi mitä vaikeampi ihopsoriaasi on.

Joskus nivelpsoriaasia muistuttava taudinkuva nähdään potilaalla, jolla ei ole ihottumaa.

Nivelet voivat olla arat, aamujäykät, turvonneet ja jänteiden kiinnistykohdissa tuntuu kipua.

Nivelten tulehdukset ovat yleensä epäsymmetrisiä. Sormien ja varpaiden kärkinivelten tulehdus on yksi nivelpsoriaasin muoto ja siihen liittyy kynsimuutoksia. Kantaluussa voi ilmetä jänneperäisiä kipuja.

Joillakin potilaista ilmenee sormien ja varpaiden makkaramaista turvotusta (daktyliitti), mikä johtuu nivelten, jänteiden ja niitä ympäröivien kudosten tulehduksesta.

Reumaliiton sivulta löydät tietoa yleisimmistä reumataudeista, niiden syistä, oireista, hoidosta ja ennusteesta.