Polveen sattuu, onko minulla nivelrikko?

Nivelrikkokipu on jomottavaa ja pahenee yleensä liikkeessä.

Nivelrikko eli artroosi on nivelen sairaus, joka voi aiheuttaa muutoksia niin nivelrustoon, luuhun kuin nivelkapseliinkin.

Nivelrikossa rustopinta yleensä vaurioituu ja nivelrusto häviää osittain nivelpinnoilta. Nivelkapseliin voi tulla liikakasvua tai tulehdusmuutoksia.

Vaurioitunut nivelrusto ei parane ennalleen ja muutokset etenevät hitaasti vuosien kuluessa.

Polven nivelrikko on yksi yleisimpiä

Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus.

Nivelrikkoa esiintyy eniten polvissa, lonkissa, sorminivelissä ja selkänikamien välisissä nivelissä.

Nivelrikkoa esiintyy noin 6 prosentilla suomalaisista – polven nivelrikkoa jopa 30 prosentilla yli 75-vuotiaista naisista.

Mistä nivelrikko johtuu?

Nivelrikon perimmäinen syy ei ole tiedossa.

Nivelrikolle altistavat ikääntyminen, perimä ja ylipaino.

Nivelrikon taustalla saattaa olla myös altistavia geenejä.

Nivelrusto voi myös vaurioitua nivelen epävakauden tai virheasennon vuoksi tai liian raskaan työn tai liikunnan seurauksena.

Säännöllinen liikunta ja ylipainon välttäminen vähentävät nivelrikon riskiä.

Mitkä ovat nivelrikon oireet?

Kaikki nivelissä tuntuva kipu ei johdu nivelrikosta. Nivelrikkokipu on yleensä:

• jomottavaa
• pahenee liikkuessa
• lievittyy levossa
• paikallista, mutta voi säteillä muualle
• sairauden edetessä kipu on jatkuvaa ja tuntuu myös yöllä

Nivelrikolle on tyypillistä myös aamu- ja liikkeellelähtöjäykkyys. Kävely rapuissa vaikeutuu ja nousu seisomaan ja päinvastoin esimerkiksi tuolista on hankalaa.

Miten nivelrikkoa hoidetaan?

Jos potilaalla todetaan nivelrikko ja hänellä on ylipainoa, tärkeintä on laihduttaa. Painonpudotus lievittää alaraajanivelen kuormituskupua ja voi hidastaa jäljellä olevan nivelruston katoamisen.

Nivelrikkokipua voi hoitaa itse esimerkiksi kylmähoidolla ja pitämällä huolta niveltä ympäröivien lihasten kunnosta.

TENS (transkutaaninen neurostimulaatio) ja akupunktio auttavat joitakin nivelrikkopotilaita.

Nivelten apuna voi käyttää erilaisia tukia, keppiä, kyynärsauvoja tai kävelytelinettä.

Myös pukeutumisessa voi käyttää apuvälineitä.

Kipuun kannattaa käyttää ensisijaisesti parasetamolia ja tulehduskipugeelejä.

Milloin lääkäriin?

Kun omahoito ei enää auta ja kipu häiritsee merkittävästi elämää, kannattaa hakeutua lääkärille.

Nivelrikon vaikeusaste voidaan tutkia kattavasti röntgentutkimuksella.

Niveleen voidaan antaa hyaluronaattiruiske, joka lievittää hieman polvinivelrikkoon liittyvää kipua tutkitusti. Glukokortikoidiruiskeet eivät kuitenkaan vaikuta nivelrikon etenemiseen.

Myös niveleen tulehdusvaiheessa annettu glukokortikoidihoito yleensä lievittää nivelrikkokipua ja tulehdusreaktiota.

Jos nivelrikkokipua ei saada hallintaan ja se vaikuttaa merkittävästi liikkumiseen, tehdään tekonivelleikkaus yksilöllisen harkinnan mukaisesti.

Tekonivelleikkauksen jälkeen on tärkeää aloittaa seisominen ja kävely heti.

Tekonivelleikkaus

Tekonivelleikkaus parantaa yleensä pitkälle edenneen nivelrikkopotilaan elämänlaatua ja toimintakykyä.

Leikkauksen jälkeen alkaa kuntoutus, jonka fysioterapeutti suunnittelee potilaalle. Harjoittelut aloitetaan heti leikkauksen jälkeisinä päivinä.

Miten ehkäistä nivelrikkoa?

Vaikka nivelrikko on yleinen varsinkin ikääntyneillä, sen syntymistä voi ehkäistä seuraavasti:

• harrasta lapsuudesta alkaen säännöllistä liikuntaa
• vältä ylipainoa
• vältä tapaturmia
• vältä niveliin kohdustavaa raskasta kuormitusta ja raskaiden taakkojen kantamista