Flibanseriinia on tutkittu naisten seksuaalisen haluttomuuden hoitovaihtoehtona lähes kymmenen vuoden ajan. Alkukesästä FDA:n neuvoa antava paneeli hyväksyi äänin 18–6 suosituksen, että valmiste tulisi hyväksyä naisten hypoaktiivisen seksuaalihaluttomuushäiriön (HSDD) lääkehoitovalmisteeksi. Nyt lääke on hyväksytty lopullisessa käsittelyssä, ja myyntiin tulee ensimmäinen ja toistaiseksi ainoa ei-hormonaalinen valmiste tähän vaivaan.
Flibanseriini toimii prefrontaalisella aivoalueella serotoniini 1A -reseptorin agonistina ja 2A-reseptorin antagonistina. Seurauksena on dopamiinin ja noradrenaliinin lisääntyminen ja serotoniinin väheneminen aivojen seksuaaliseen käyttäytymiseen vaikuttavilla alueilla. Limbisen hermojärjestelmän mielihyväkeskusten toiminnassa tapahtuu muutoksia, jotka ilmeisesti johtavat haluttomuuden vähenemiseen.
Alun perin masennuslääkkeenä tutkittu flibanseriini lisää haluttomuushäiriöisillä premenopausaalisilla naisilla myönteisiksi koettujen seksuaalitapahtumien määrää lumehoitoon verrattuna vajaat 40 prosenttia, ja samaa luokkaa on myös potilaiden käsitys lääkkeen hyödystä. 100 mg:n päiväannoksen hyöty näyttää ilmaantuvan vasta useiden viikkojen jälkeen.
Lumekontrolloitujen vertailevien tutkimusten mukaan sivuvaikutuksia on vähän, mutta hermostuneisuutta, väsymystä, unettomuutta ja tokkuraisuutta ilmeni kuitenkin hieman enemmän kuin lumetta saaneilla.
Vaikka tiedotusvälineet kutsuvat molekyyliä naisten viagraksi, se on fysiologisesti kokonaan erilainen kuin sildenafiili vaikutukseltaan ja käyttöalueeltaan.
Lue myös:
Nyt on pakko kysyä: Kenelle "naisten viagra" sopii?
Lähde:
Stahl S. Mechanism of action of flibanserin, a multifunctional serotonin agonist and antagonist (MSAA), in hypoactive sexual desire disorder. CNS Spectrums 2015.
Kirjoittanut:
Pertti Kirkinen
professori
Kuva:
Panthermedia
Julkaistu Lääkärilehdessä 35/15.
