Käden kiputilan taustalla voi olla reumaattinen sairaus (steriili tulehdus) tai kuluma ranteen ja sormien nivelissä. Peukalon tyvi ja sormien PIP-nivelet lienevät useimmin kipeät. Anti-inflammatoriset lääkkeet toki auttavat, mutta vanha kunnon kortisoni tabletteina lienee yksi tehokkaimmista kivun taltuttajista.
Hollantilaiset satunnaistivat sorminivelkipuiset potilaat (DIP/PIP) käyttämään kuuden viikon ajan joko 10 mg prednisolonia suun kautta (n = 46) tai lumelääkettä (n = 46). Tutkimuksessa kortisoni pulssihoitona poisti kivun erittäin tehokkaasti (0–100-VAS-asteikolla.
Pieni annos prednisolonia tabletteina on hyvinkin tehokas lääke ikääntyvien sormien kipuun, kunhan pitää mielessä sivuvaikutukset. Yksinkertainen hoito takaa tyytyväisen potilaan. Eri asia on se, että kuinka pitkään vaikutus kestää.
Kroon FPB ym. Results of a 6-week treatment with 10 mg prednisolone in patients with hand osteoarthritis (HOPE): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2019;394:1993–2001.
Hannu Paajanen
Julkaistu aiemmin Lääkärilehdessä 9/2020.
