Uuden koronaviruksen aiheuttama COVID-19-virustauti sai pikavauhtia oman ICD-10-koodinsa U07.1. Koodi on päivitetty myös THL:n koodistopalvelimelle. Kirjaamisohjeet julkaistaan näinä päivinä THL:n verkkosivuilla.
Koronaviruksen laboratoriotutkimukselle on myös luotu oma koodinsa: 6466 ja nimikkeen lyhenne -CV19NhO.
Yleensä THL päivittää koodistojaan kahdesti vuodessa. Uusin päivitys on tehty vuodenvaihteessa.
– Koodistopalvelutoiminta on THL:n lakisääteistä viranomaistoimintaa. Jaamme koodistopalvelimella sosiaali- ja terveydenhuollossa käytettyjä tietorakenteita, joita ovat esimerkiksi ICD-10 -tautiluokitus ja toimenpideluokitus, kertoo kehittämispäällikkö Mikko Härkönen THL:n Tietopalvelut-osastolta.
Muutokset ICD-10-luokitukseen tulevat WHO:sta. Tärkeimmät vuoden vaihteessa voimaan tulleista muutoksista liittyvät eteisvärinään/eteislepatukseen, peräpukamiin ja vatsanpeitteiden tyriin.
– Moni saattaa muistaa jopa ulkoa eteisvärinän koodin I48, mutta nyt se on jaettu kuuteen vähän hienojakoisempaan diagnoosiin, kertoo ylilääkäri Jonna Salonen THL:n Tietopalvelut-osastolta.
Peräpukamadiagnoosit taas on siirretty verenkiertoelinten sairauksista ruuansulatuselinten lukuun, ja sen myötä diagnooseilla on uudet K64-alkuiset koodit. Myös vatsanpeitteiden tyrien koodit ovat muuttuneet.
Ilmoita puutteista
Potilastietojärjestelmiin koodien muutokset tulevat kunkin organisaation tietohallinnon tekemien päivitysten myötä. Jos päivitys tuntuu viipyvän, sitä voi tiedustella omasta tietohallinnosta.
Lääkäreillä saattaa olla vaikeuksia pysyä muutoksissa mukana. Jos koodista on epäselvyyttä, esimerkiksi Terveysportin hakukoneen avulla voi hakea oikeaa koodia.
THL:n koodistopalvelutiedotteet voi tilata omaan sähköpostiinsa osoitteesta koodistopalvelutiedote@thl.fi.
Salonen ja Härkönen toivovat ammattilaisilta yhteydenottoja, jos nämä havaitsevat koodistoihin lisättävää tai löytävät niistä korjattavaa.
– Lääketiede kehittyy ja tulee uusia toimenpiteitä tai laboratoriotutkimuksia. Otamme ehdotuksia vastaan, Salonen sanoo.
Diagnoosikoodien ja toimenpideluokituksen ehdotukset voi lähettää koodistopalveluun (koodistopalvelu@thl.fi). Laboratorionimikkeistön sekä radiologisen tutkimus- ja toimenpideluokituksen ehdotukset tehdään Kuntaliittoon.
Kansainväliseen ICD-10-tautiluokitukseen ei tehdä kansallisia muutoksia, mutta esimerkiksi diagnoosien suomalaisia nimiä voidaan muuttaa, jos nimi on vaikkapa vanhanaikainen. Joskus WHO:n tekemä muutos on voinut jäädä lisäämättä suomalaiseen versioon.
Muutokset koodistoihin tehdään yhteistyössä erikoislääkäriyhdistysten kanssa, ja ne vaativat usein jopa kuukausien valmistelun.
– Haluamme palvella terveydenhuoltoa niin, että tieto saadaan ammattilaisten käyttöön järkevässä muodossa, Salonen toteaa.
Anne Seppänen
Juttu on julkaistu aikaisemmin Lääkärilehdessä 10/2020
