Keuhkokuumessa keuhkokudos tulehtuu, useimmiten bakteerin aiheuttamana.
Aikuisten keuhkokuumeet aiheutuvat noin 80 prosenttisesti bakteerista. Aiheuttajana voi olla myös virus.
Yleisimmät keuhkokuumetta aiheuttavat bakteerit ovat:
- pneumokokki
- mykoplasma
- koronavirus SARS-CoV-2
- influenssavirukset
Joskus jopa tavalliset flunssavirukset voivat aiheuttaa keuhkokuumeen aikuisille.
Myös tuberkuloosi voi olla keuhkokuumeen aiheuttaja ikääntyneillä ja niillä, jotka ovat syntyneet maissa, joissa tuberkuloosi on yleinen.
Pneumokokki keuhkokuumeen aiheuttajana
Pneumokokki aiheuttaa usein rajun keuhkokuumeen. Se on yleinen iäkkäimmillä.
Perussairaudet, kuten krooninen keuhkosairaus, sydänsairaudet, reuma ja puolustuskykyä heikentävät sairaudet tai lääkitykset lisäävät pneumokokki keuhkokuumeen riskiä myös nuoremmissa ikäluokissa.
Pneumokokkibakteerin aiheuttamaa keuhkokuumetta vastaan voi rokottautua. Pneumokokkirokotus otettiin Suomessa lasten yleiseen rokotusohjelmaan 2010 ja se annetaan kaikille alle 5-vuotiaille.
Suomessa aikuisten pneumokokkirokotuksen saavat ilmaiseksi, osana kansallista rokotusohjelmaa kantasolusiirtopotilaat ja vaikeaa munuaissairautta sairastavat alle 75-vuotiaat henkilöt.
Pneumokokkirokotusta suositellaan heille, jotka hyötyvät myös influenssarokotuksesta.
Onko keuhkokuume vakava tauti?
Keuhkokuumetta pidetään vakavana yleisinfektiona. Lähes joka toinen sairastuneista tarvitsee hoitoa sairaalassa.
Keuhkokuumeeseen sairastuneista nuorista ja keski-ikäisistä siihen kuolee harvempi kuin yksi sadasta, mutta yli 75-vuotiaista joka kuudes.
Keuhkokuume on yleisin kuolinsyy erittäin vaikeasti sairailla ja tehohoidossa olevilla, jos perustautiin ei ole olemassa hoitoa.
Keuhkokuumeen riskiryhmät
Yleensä keuhkokuume tulee joko pienille lapsille tai yli 65-vuotiaille. Lisäksi jopa noin 5 000 ihmistä sairastuu vuosittain sairaalahoidon aikana (sairaala)keuhkokuumeeseen.
Keuhkokuumeen riskiryhmään lukeutuvat:
- tupakoitsijat
- alkoholin suurkuluttajat
- kroonista keuhkoputkitulehdusta tai keuhkoahtaumatautia sairastavat
- huonokuntoiset tai hyvin iäkkäät
- pandeemista koronavirusta SARS-CoV-2 sairastavat
Näin tunnistat keuhkokuumeen
Keuhkokuumeen tyypilliset oireet ovat:
- nopeasti nouseva kuume
- kylki- tai vatsakipu
- uutena alkanut tai pahentunut yskä ja hengenahdistus
Lisäksi yleisoireista tyypillisiä ovat poikkeuksellinen väsymys ja sairauden tunne. Hyvin iäkkäillä edellä mainitut yleisoireet sekä sekavuus voivat olla taudin ainoat oireet.
Keuhkokuumetta epäillään yleensä silloin, kun tavallinen flunssa muuttuu viikon kuluttua tai myöhemmin pahemmaksi. Samoin myös tilanteissa, jossa ilmaantuu hengityksen raskautta ja uudelleen kuumetta, on syytä epäillä keuhkokuumetta.
Milloin lääkäriin?
Jos hengitystieinfektioon liittyy hengenahdistusta, hengityksen raskautta tai rinnan alueen painontunnetta tai kipuja, pitää hakeutua aina lääkärin hoitoon.
Jos tauti heikentää yleistä jaksamista ja hengitys on tihentynyt levossa ja jos näihin oireisiin liittyy vielä hengenahdistusta, on hakeuduttava päivystykseen.
Lisäksi jos on yöpynyt hotellissa ja kylpylässä ja oireet alkavat viikon kuluttua tästä, täytyy hakeutua hoitoon.
Keuhkojen kuuntelutulos voi tuoda jo yksistään varmuuden keuhkokuumeesta, mutta yleensä se varmistetaan keuhkojen röntgenkuvauksella.
Miten keuhkokuume hoidetaan?
Aikuisen keuhkokuume hoidetaan yleensä antibiootilla kotona.
Jos potilas on huonokuntoinen, hoito aloitetaan sairaalassa, suonensisäisellä antibiootilla.
Toipuminen keuhkokuumeesta on hidasta ja vie yleensä nelisen viikkoa, joskus kauemminkin.
