Vaikean COVID-19-taudin syistä on julkaistu uutta tietoa.
Science-lehdessä julkaistut kaksi tutkimusta selittävät noin 14 prosenttia potilaiden syistä sairastua vaikeaan sairauteen.
Covid Human Genetic Effort (CHGE) tutkimuskonsortio kuvasi 3,5 prosentilla sairastuneista varhaisvaiheen viruksia vastaan suunnatun interferonivasteen geneettisen, usein muuten oireettoman, mutta eri geenien toimimattomuuteen johtavan puutoksen (Zhang Q ym. Science 24.9.2020). Tähän päästiin tutkimalla 13 noin 300 mahdollisesta interferonivastetta säätelevästä perintötekijästä.
Löydös johdatti myös toisen mekanismin jäljille (Bastard P ym. Science 24.9.2020). Interferonivasta-aineita oli vaikeasti sairastuneista 10,5 prosentilla jo ennen koronatartuntaa. Heistä yli 95 prosenttia oli miehiä.
COVID-19-tautia sairastamattomista vain muutamilta löydettiin interferonivasta-aineita ja lieväoireisen sairauden läpikäyneiltä ei keneltäkään. Tällaisten omaa puolustusjärjestelmää vastaan hyökänneiden vasta-aineiden yleisyys kasvoi iän myötä. Tämä tarjoaa ensimmäisen selityksen sille, miksi etenkin miehet ja vanhukset ovat vaikealle sairaudelle alttiita.
Löydökset auttavat löytämään tehokkaita hoitoja koronavirusta vastaan. Osa nykyisin tutkittavista hoidoista, esimerkiksi hyperimmunoglobuliini ja toipilasplasma, voivat uusien tulosten valossa osoittautua osalla potilaista vaarallisiksi.
– Todennäköisesti SARS-CoV-2 on niin vaarallinen, koska siltä puolustautuminen on poikkeuksellisen riippuvaista toimivasta interferonivasteesta, sanoo tiedotteessa tutkimuksessa mukana ollut osastonylilääkäri Mikko Seppänen HUS:n Uuden lastensairaalan Harvinaissairauksien yksiköstä.
Kansainvälisessä yhteistyössä tehdyissä tutkimuksissa oli mukana noin 1700 potilasta ja heille kontrollit.
Toipilasplasmaa ei ole annettu HUS:ssa
HUS:ssa käynnistettiin keväällä toipilasplasmatutkimus COVID-19-tautiin liittyen.
Toipilasplasmapankin kokoaminen on menossa. Valmisteita ei ole vielä annettu potilaille.
– Päätös aloittamisesta tehdään yhdessä Veripalvelun kanssa ja siihen vaikuttaa kaikki se teoreettinen, turvallisuus ja tehotieto, jota maailmalta on kertynyt siihen mennessä, sanoo tutkimusta vetävä professori Anu Kantele.
Hänen mukaansa toipilasplasmaa on tähän mennessä pidetty kliinisten raporttien perusteella turvallisena, mutta lisää tutkimustietoa kertyy koko ajan ja myös nyt julkaistut uudet löydökset tulee huomioida.
Science-lehden julkaisussa tutkijat esittivät kaksi kliinistä johtopäätöstä, joista toinen koski myös toipilasplasmaa. Siinä todettiin, että vaikeimman taudin sairastaneiden ei pitäisi luovuttaa plasmaa tai ainakin heidän luovuttamansa plasma pitäisi tutkia interferonivasta-aineiden varalta.
Minna Pihlava
Uutinen on julkaistu aiemmin Lääkärilehden verkkosivuilla.
