Unirekisteröinnillä tutkitaan yöaikaisia hengityshäiriöitä. Suppea unirekisteröinti mittaa pulssin, happisaturaation, rintakehän ja vatsaontelon liikkeet sekä ilman virtauksen, laaja polygrafia lisäksi myös aivosähkökäyrän ja raajojen liikkeet. Molempien tutkimusten normaaliarvot ovat perustuneet pieniin aineistoihin. Nyt meta-analyysi yhdistää aineistoja, ja lopputulos vaikuttaa uniapnean arviointiin.
Kanadalaistutkijat löysivät vuosilta 2007–16 kaikkiaan 3 712 tutkimusta terveiden unipolygrafian normaaliarvoista. Niistä 169 (yhteensä 5 273 henkilöä) otettiin mukaan meta-analyysiin.
Jokainen karttuva ikävuosikymmen muuttaa unta: uni lyhenee 10,1 minuuttia, unen tehokkuus vähenee 2,1 % ja hereilläolo nukahtamisen jälkeen lisääntyy 9,7 minuuttia. Kymmenen lisävuotta suurensi havahtumisindeksiarvoa 2,1 tapahtumalla tuntia kohti ja apnea-hypopneaindeksiä (AHI) 1,2 tapahtumalla. Happisaturaatio pieneni 1,8 %.
Analyysin mukaan 18–34-vuotiailla normaali AHI on 1,6, 35–49-vuotiailla 3,1, 50–64-vuotiailla 4,2, 65–79-vuotiailla 15,5 ja yli 80-vuotiailla 30,3.
Yli 65-vuotiaiden poikkeava unirekisteröintitulos täytyy siis arvioida huolella. Koska sekä unen määrä vähenee että yöaikainen hereilläolo lisääntyy, kun ikää tulee lisää, on syytä tarkoin selvittää, onko potilaan väsymys varmasti uniapneaa. Perusterveydenhuollon rooli korostuu muiden väsymyksen syiden selvittelyssä.
Lähde: Boulos MI, Jairam T, Kendzerska T ym. Normal polysomnography parameters in healthy adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Respir Med 2019;7:533–43.
Kirjoittaja:
Heikki Ekroos
LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri
Artikkeli on julkaistu Lääkärilehdessä 3/2020.
