Ohitusleikkauksen on epäilty voivan lisätä iäkkäiden sepelvaltimopotilaiden muistihäiriöitä. Uusien tutkimusten perusteella näyttää siltä, ettei sillä ole merkittävää vaikutusta.
Yhteensä 1 680 yli 65-vuotiasta amerikkalaista sepelvaltimotautipotilasta osallistui tutkimukseen, jossa kartoitettiin muistitoimintojen muutoksia kahden vuoden välein toistetuin kyselyin. Vuosina 1998–2015 tehtiin ohitusleikkaus 665 potilaalle ja pallolaajennus 1 015 potilaalle keskimäärin 75 vuoden iässä.
Perusteellisten tilastollisten käsittelyjen perusteella muistitoiminnat heikkenivät 0,064 yksikköä vuodessa ennen pallolaajennusta ja 0,060 yksikköä vuodessa viiden vuoden aikana toimenpiteen jälkeen. Ohitusleikkauspotilaiden muutokset eivät eronneet pallolaajennusryhmästä; muistin heikkenemät olivat 0,049 ja 0,059 vuodessa. Ohitusleikkaus ei lisännyt myöskään dementian ilmaantumisen todennäköisyyttä (10,5 % vs. 9,6 %) viiden vuoden kuluessa leikkauksesta.
Valtimotaudit ja niiden vaaratekijät – kuten myös eteisvärinä ja sydämen vajaatoiminta – lisäävät kognitiivisten häiriöiden ilmaantumisen vaaraa, ja tämä vaikeuttaa toimenpiteisiin liittyvien lisäriskien analysointia. Tämä hyvin toteutettu tutkimus vahvistaa käsitystä siitä, ettei kognitiivisten häiriöiden pelko ole merkityksellinen revaskularisaatiomenetelmän valinnassa.
Whitlock EL, Diaz-Ramirez LG, Smith AK ym. Association of coronary artery bypass grafting vs percutaneous coronary intervention with memory decline in older adults undergoing coronary revascularization. JAMA 2021;325:1955–64.
Juhani Airaksinen
Uutinen on julkaistu aiemmin Lääkärilehdessä 24-32/2021.
