Sydämen vajaatoiminta tarkoittaa tilaa, jossa sydän ei pysty pumppaamaan normaalisti verta elimistöön.
Vajaatoiminta ei ole itsenäinen sairaus, vaan tila, joka voi johtua useasta eri sydän- ja verenkiertoelinsairaudesta.
Suomessa on yli 120 000 vajaatoimintapotilasta. Sitä tavataan harvoin alle 50-vuotiailla.
Sydämen vajaatoiminnan oireet
Sydämen vajaatoiminnan pääoire on hengenahdistus. Se johtuu verentungoksesta keuhkoissa, koska sydän ei jaksa pumpata keuhkoista tulevaa verta eteenpäin.
Tämän seurauksena elimistöön kertyy nestettä, paino nousee ja esimerkiksi nilkat turpoavat voimakkaasti. Turvotusta voi esiintyä myös ylävatsalla.
Hengenahdistus pahenee usein makuulle mentäessä. Makuulle mentäessä saattaa esiintyä myös ns. kuivaa sydänyskää. Makuuoireet esiintyvät vain vaikeassa vajaatoiminnassa.
Sydämen vajaatoiminta voi ilmetä myös äkisti, jolloin hengenahdistus pahenee nopeasti. Tila on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa.
Sydämen vajaatoiminnan syyt
Seuraavat syyt aiheuttavat sydämen vajaatoimintaa:
- kohonnut verenpaine
- sepelvaltimotauti
- sydäninfarkti
- sydämen läppäviat
- sydänlihaksen vaurioituminen tulehduksen, sydänlihassairauden tai päihteiden käytön seurauksena
Sydämen vajaatoiminta voi olla myös toispuolista ja oikean puolen vajaatoiminta voi kehittyä keuhkosairauden seurauksena.
Sydämen vajaatoiminnan toteaminen
Sydämen vajaatoiminta voidaan todeta seuraavin keinoin:
- oireiden toteaminen
- sydänsähkötutkimus
- sydämen ja keuhkojen röngtenkuvan
- sydämen ultraääni eli kaikututkimus
Yleensä tarvitaan myös laboratoriokokeita.
Sydämen vajaatoiminnan hoito
Sydämen vajaatoiminnan hoito on yleensä sen aiheuttavan taudin hoitoa. Sepelvaltimotautia hoidetaan lääkkeillä, pallolaajennuksella tai ohitusleikauksella. Läppävika korjataan leikkauksella tai katetritoimenpiteellä.
Erilaisten leikkaus- tai lääkehoitojen lisäksi omahoito on erittäin tärkeää sydämen vajaatoiminnassa. Terveelliset elämäntavat ja psyykkinen tuki auttavat muun hoidon ohella.
Vajaatoiminnan hoidossa käytetään usein nesteenpoistolääkkeitä eli diureetteja, ACE:n estäjä ja beetasalpaajia. Parhaimillaan ne voivat jopa parantaa vajaatoiminnan ennustetta.
Diureettien lisäksi voidaan käyttää pitkävaikutteisia nitroja ja veren hyytymistä estävää lääkettä.
Joissakin tapauksissa sydämen vajaatoiminnan oireita voidaan merkittävästi helpottaa vajaatoimintatahdistimen avulla (CRT-tahdistin). Alle 70-vuotiaille potilaille voidaan tehdä jopa sydämensiirto.
Joskus vaikeata vajaatoimintaa hoidetaan tilapäisesti sydämeen ja aorttaan asennetulla ”apupumpulla”.
