Kun alkoholituotteiden myyntiä vapautetaan enemmän lähikauppoihin, on syytä muistaa terveyshaitat. Suomessa akuutin haimatulehduksen ilmaantuvuus (noin 100/100 000) on maailman suurimpia, ja alkoholi on haimatulehduksen syynä (70 %) paljon yleisempi kuin sappikivitauti (20 %). Oululaiset kirurgit vertasivat haimatulehduspotilaiden kuolleisuutta normaaliväestön lukuihin.
Taannehtivassa rekisteritutkimuksessa tarkasteltiin yhteensä 1 644:n akuuttiin haimatulehdukseen sairastuneen potilaan (ikä 18–64 v) pitkäaikaiskuolleisuutta. Haimatulehduksista 71 %:ssa syynä oli alkoholi ja 13 %:ssa sappikivitauti; idiopaattinen – siis tuntematon – syy oli 10 %:ssa tapauksista. Kaikki potilaat oli hoidettu OYS:ssa vuosina 1995–2012. Verrokeiksi poimittiin rekisteristä 8 220 ikä- ja sukupuolivakioitua kansalaista Pohjois-Suomesta.
Potilaiden kuolleisuus 10 vuoden aikana oli 24 % ja verrokkien 6,3 %. Alkoholiin liittyvät taudit ja vammat aiheuttivat 39 % kuolemista ja haimatulehduksen uusiutuminen 42 %. Vain 13 potilasta (3,3 %) kuoli haimasyöpään. Jos haimatulehduksen syy ei ollut alkoholi, kuolleisuus oli samaa luokkaa kuin verrokkiryhmässä.
Alkoholin aiheuttama haimatulehdus tarkoittaa siis yli nelinkertaista kuolemanriskiä normaaliväestön riskiin verrattuna. Rasvamaksan ja maksakirroosin lisäksi alkoholiperäinen haimatulehdus on siis tappava tauti ainakin Suomessa.
Lähde:
Karjula H, Saarela A, Ohtonen P ym. Long-term outcome and causes of death for working-age patients hospitalized due to acute pancreatitis with a median follow-up of 10 years. Ann Surg, verkossa ensin 4.12.2018. doi: 10.1097/SLA.0000000000002612.
Kirjoittaja:
Hannu Paajanen
gastrokirurgian professori
Kuva: Panthermedia
Artikkeli on julkaistu Lääkärilehdessä 11/2018.
