Eteisvärinäpotilaan hyytymisenestolääkitys todennäköisesti paikallaan aivoverenvuodon jälkeenkin

Tutkijat varoittavat silti tulkitsemasta havaintoja liian voimakkaasti, sillä tulokset jättävät vielä monia avoimia kysymyksiä, jotka pitää selvittää uusissa tutkimuksissa.

Veren hyytymistä vähentävä lääkitys näyttäisi olevan paikallaan myös eteisvärinäpotilaille, jotka ovat sairastaneet kallon sisäisen verenvuodon. Lääkitys pienentää huomattavasti myös heidän aivohalvausriskiään ja kuolleisuutta, tuore tutkimus osoittaa.

Hyytymisenestolääkitystä ei yleensä jatketa aivoverenvuodon jälkeen, koska lääkityksen pelätään altistavan uusille verenvuodoille. Aivoverenvuodot ovat pelätyimpiä hyytymisenestolääkkeiden haittavaikutuksia.

Nyt julkaistut tulokset osoittavat hyytymisenestolääkkeiden pienentävän näiden potilaiden aivoinfarktivaaraa sekä kuolleisuutta. Ero aivoverenvuodon sairastaneisiin eteisvärinäpotilaisiin, jotka eivät olleet lääkityksellä, oli merkittävä, tutkijat kirjoittavat.  Riski sairastua uuteen aivoverenvuotoon oli yhtä suuri kummassakin ryhmässä lääkityksistä riippumatta.

Tulostensa perusteella tutkijat uskovat, ettei eteisvärinäpotilaiden hyytymisenestolääkitystä pitäisi kokonaan lopettaa kallon sisäisen verenvuodon jälkeen. Lopettamisen sijaan lääkitys kannattaisi todennäköisesti aloittaa uudestaan heti, kun potilaan tila sen sallii.  Tutkijat varoittavat silti tulkitsemasta havaintoja liian voimakkaasti, sillä tulokset jättävät vielä monia avoimia kysymyksiä, jotka pitää selvittää uusissa tutkimuksissa.

Tutkimuksessa hyödynnettiin 1 800 aivoverenvuodon saaneen eteisvärinäpotilaan rekisteritietoja. Tulokset julkaistiin Circulation-lehdessä.

Lue myös:
Aivoinfarkti pakotti rauhoittumaan
Aivoinfarkti vaatii välitöntä hoitoa 

Uutispalvelu Duodecim

Lähde:
Circulation 2015;132:517–525

Kuva:
Panthermedia 

Copyright Duodecim 2015. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.