Jokunen vuosi sitten innostuttiin hoitamaan useita tuki- ja liikuntaelinten vaivoja kasvutekijäinjektioilla (platelet-rich plasma). Ajatuksena on, että steriili inflammaatio jänteessä, rustossa tai luun periostissa paranisi vauhdilla verihiutaleiden kasvutekijöitä injisoimalla ja samalla potilaan kipu häviäisi. Aiheesta on tehty useita satunnaistettuja tutkimuksia mm. tenniskyynärpään hoidossa, erilaisissa tendiniiteissä ja tendinopatioissa. Nyt kohteena oli polven nivelrikko, eikä näyttöä hyödystä saatu.
Satunnaistetussa ja sokkoutetussa tutkimuksessa ruiskutettiin verihiutaleiden kasvutekijöitä sisältävää plasmaa polvinivelen sisään kolme kertaa viikon välein 144 potilaan kuluneeseen polveen ja samankokoisessa vertailuryhmässä keittosuolaa. Artroosi-oireita seurattiin tarkkaan kipumittareilla 12 kuukautta, ja polven ruston paksuus mitattiin magneettikuvauksella ennen ruiskutusta ja vuoden kuluttua.
Tulos oli negatiivinen: kivussa tai polven rustomuutoksissa ei ollut eroja ryhmien välillä. Tämäkin huolella tehty tutkimus osoittaa, että kasvutekijähoidon hyödyt ovat vähäiset nivelrikon hoidossa.
Bennel KL ym. Effect of intra-articular platelet-rich plasma vs placebo injection on pain and medial tibial cartilage volume in patients with knee osteoarthritis. The RESTORE randomized clinical trial. JAMA 2021;326:2021–30.
Hannu Paajanen
Uutinen on julkaistu aiemmin Lääkärilehdessä 50-52/2021.
