Ensimmäisiä kuvauksia tehohoitoon päätyneistä COVID-19-potilaista on alkanut ilmestyä länsimaistakin. Washingtonin osavaltiossa Evergreen Hospitalin teho-osastolle helmi-maaliskuun vaihteessa kahden viikon aikana otetuista 21 varmistetusta COVID-19-potilaasta kuoli puolet (11 potilasta).
Tehohoitoon otetuista 12:lle kehittyi vaikea-asteinen ARDS. Mekaanista ventilaatiota tarvitsi 15. Kardiomyopatian sai 7 potilasta.
Tavallisimmat oireet teho-osastolle otettaessa olivat hengenahdistus (16 potilasta), kuume (11) ja yskä (10). Potilaiden keski-ikä oli 70 vuotta, ja heistä 11 oli miehiä. Perussairauksia oli 18:lla, yleisimmät olivat krooninen munuaissairaus ja sydämen vajaatoiminta.
Kiinasta on helmikuussa julkaistu yhteenveto 72 314 COVID-19-tapauksesta, ja tehohoitopotilaiden kuolleisuus siinä on samaa luokkaa kuin tässä aineistossa.
Tämän tapausselostuksen tulkintaa rajoittaa se, että pieni otos on yhdestä keskuksesta. Aineistossa on mukana hoitokodissa asuvia vanhuksia, mikä sekin vaikuttaa tulkintaan. Se on kuitenkin ensimmäisiä kuvauksia tehohoitoon otettujen COVID-19-potilaiden hoidon tuloksista. Se myös korostaa tarvetta suojella ikäihmisiä altistumasta tartunnalle.
Arentz M, Yim E, Klaff L ym. Characteristics and outcomes of 21 critically ill patients with COVID-19 in Washington State. JAMA, verkossa ensin 19.3.2020. doi: 10.1001/jama.2020.4326
Ritva Jokela
Uutinen on julkaistu aiemmin Lääkärilehdessä 14/2020.
