Basedowin tauti eli Gravesin tauti on autoimmuunisairaus, joka on kilpirauhasen liikatoiminnan yleisin aiheuttaja. Sitä sairastaa noin 80 prosenttia kaikista liikatoimintapotilaista.
Sitä todetaan kaiken ikäisillä, mutta naisilla se on 8-10 kertaa yleisimpi kuin miehillä.
Basedowin tautiin liittyvä kilpirauhasen liikatoiminta johtuu veressä kiertävistä vasta-aineista, jotka kiihdyttävät kilpirauhasen toimintaa.
Taudille voi olla perinnöllinen alttius.
Basedowin taudin oireet
Basedowin taudin oireyhtymään kuuluvat kilpirauhasen sairauden lisäksi silmäoireet, joskus kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyvä turvotus (pretibiaalinen myksödeema) ja vaihtelevia autoimmuuni-ilmiöitä.
Usein kilpirauhanen on suurentunut, mutta noin 20 prosentilla tapauksista se on normaalin kokoinen myös ultraäänellä mitattuna.
Tauti voi alkaa silmäoirein, tai silmäoireet voivat alkaa vuosia hypertyreoosin jälkeen.
Basedowin tauti aiheuttaa silmäkuopan autoimmuunitautia. Sen oireisiin kuuluvat:
- hiekan tunne silmissä
- punoitus
- vetistely
- valonarkuus
- luomiturvotus
- kaksoiskuvat
- liikekipua ja silmien takainen särky
Kun silmäkuopan kudokset tulehtuvat ja turpoavat, silmät siirtyvät herkästi eteenpäin, jolloin silmät alkavat pullottaa.
Silmäoireita hoidetaan paikallishoidoin, suun kautta tai laskimonsisäisesti annosteltavina autoimmuunitulehdusta rauhoittavilla lääkkeillä, sekä silmäntakaisiin kudoksiin kohdennetulla sädehoidolla. Joskus tarvitaan leikkaushoitoa.
Joskus näkö voi huonota, jolloin tarvitaan kiireellistä hoitoa.
Silmäoireiden hoito vaatii kärsivällisyyttä, mutta hoidon myötä päästään useimmiten hyvään tai ainakin tyydyttävään lopputulokseen. Tupakointi on syytä lopettaa.
Kilpirauhasen liikatoiminta eli hypertyreoosi
Kilpirauhasen liikatoiminnalla voidaan tarkoittaa joko hypertyreoosia tai tyreotoksikoosia. Tarkasti otteen vain hypertyreoosi tarkoittaa kilpirauhasen liikatoimintaa. Siinä kilpirauhanen tuottaa verenkiertoon ja kudoksiin liikaa kilpirauhashormonia.
Tyreotoksikoosi sen sijaan merkitsee suurentunutta kilpirauhashormonien pitoisuutta verenkierrossa ja kudoksissa, ja se voi johtua muistakin syistä kuin hypertyreoosista.
Liikatoimintaan sairastutaan yleisimmin 30-40 vuoden iässä, mutta se voi ilmaantua muunkin ikäisillä. Sairaus on yleisempi naisilla kuin miehillä. Hypertyreoosin esiintyvyys on Suomessa noin 1 prosentti.
Liikatoiminnan yleisimmät oireet ovat:
- sydämen tykytys
- hermostuneisuus
- lisääntynyt hikoilu
- lämmönsiedon heikentyminen
- väsymys
- painon lasku
- hengenahdistus
- heikkous
- lisääntynyt ruokahalu
- ripuli
- silmäoireet (vain Basedowin taudissa)
- vapina
- kilpirauhanen on usein suurentunut
Oireet syntyvät asteittain viikkojen ja kuukausien aikana ja oirekuva voi vaihdella hyvin paljon potilaasta toiseen.
Taudin oireet johtuvat suurentuneen kilpirauhashormonipitoisuuden aiheuttamasta aineenvaihdunnan kiihtymisestä.
