Streptokokki A eli Streptococcus pyogenes on beetahemolyyttinen grampositiivinen kokkibakteeri.
Sana pyogenes viittaa bakteerin kykyyn tuottaa märkää eli aiheuttaa märkiviä infektioita.
A-streptokokin oireet
Tavallisin streptokokki A:n aiheuttama infektio on kuumeinen nieluinfektio eli angiina.
Sen lisäksi sen aiheuttamia infektioita ovat:
- tulirokko
- märkärupi
- pienten lasten vaippa-alueen ihotulehdus
- ruusu
Jos streptokokki A pääsee elimistöön ihorikon kautta, se voi aiheuttaa pehmytkudosinfektioita, esimerkiksi nekrotisoivan faskiitin, tai keuhkokuumeen.
Lisäksi infektio voi päästä elimistöön leikkaustilanteissa, kuten lapsivuodekuumetapauksissa.
Korkea ikä ja alkoholin suurkulutus altistavat vakavalle taudimuodolle, johon 15 prosenttia sairastuneista menehtyy.
Miten A-streptokokki tarttuu?
Streptokokki A -bakteeria on ihmisellä nielussa tai iholla 10–20 prosentilla lapsista ja 5 prosentilla aikuisista.
Nielusta tai nenästä se leviää pisaratartuntana ja ihoinfektioista tai käsien välityksellä kosketustartuntana.
Vakavista streptokokki A -infektioista noin 10 prosenttia liittyy sairaalahoitoon.
Miten A-streptokokkia hoidetaan?
A-streptokokin aiheuttamaa märkärupea voidaan hoitaa paikallisantibiootilla.
Muutoin käytetään penisilliiniä, ellei sairastunut ole sille yliherkkä. Vaihtoehtoisia lääkkeitä ovat ensimmäisen polven kefalosporiinit ja klindamysiini.
Nielutulehduksen ja tulirokon hoito kestää 10 vuorokautta.
Kuumeisen ihoinfektion tai muun vakavan streptokokki A -infektion hoito aloitetaan sairaalassa suonensisäisellä antibiootilla.
Nopeasti etenevän pehmytkudosinfektion hoidossa tarvitaan usein infektioalueen kirurgiaa. Ripeä hoidon aloitus parantaa ennustetta vakavissa tautitapauksissa.
Miten ehkäistä A-streptokokkia?
Tärkein ehkäisykeino on hyvä käsihygenia. Kädet tulee pestä:
- WC:ssä käynnin jälkeen
- vaipan vaihdon jälkeen
- niistämisen ja yskimisen jälkeen
- ennen ruokailua
- ennen ruoan laittoa
Sairastuneen tulee olla pois töistä, päiväkodista ja koulusta, kunnes antibioottihoidon aloituksesta on kulunut 24 tuntia.
Jos märkärupea hoidetaan paikallisantibiootilla, on syytä pysytellä kotona ainakin 48 tuntia.
Joissain tilanteissa saatetaan myös oireettomalle läheisille määrätä antibioottikuuri, kuten esimerkiksi päiväkotiepidemioiden yhteydessä.
Lähde: THL
