HPV-infektioiden, anogenitaalialueen kondyloomien ja kohdunkaulan syövän esiasteen esiintyminen on vähentynyt merkittävästi 12 vuotta sitten käyttöön otetun rokotuksen jälkeen, selviää kanadalaistutkijoiden katsauksesta ja meta-analyysista.
Tytöille annetun HPV-rokotuksen väestötasovaikutuksen selvittämiseksi tutkijat keräsivät tietokannoista tutkimukset vuosilta 2014–18. Meta-analyysiin kelpuutettiin 65 artikkelia, ja ne sisälsivät tietoa yli 60 miljoonasta alle 30-vuotiaasta enimmillään yli kahdeksan vuoden ajalta 2007–15.
Meta-analyysin perusteella 5–8 vuoden kuluttua rokottamisesta HPV 16 ja 18 -tartunnat olivat vähentyneet 13–19-vuotiailla tytöillä 83 prosenttia ja 20–24-vuotiailla naisilla 66 prosenttia rokotusta edeltävään aikaan verrattuna. Ristisuojan ansiosta myös HPV-tyypit 31, 33 ja 45 vähenivät 13–19-vuotiailla 54 prosenttia.
Anogenitaalialueen kondyloomadiagnoosit vähenivät 15–19-vuotiailla 67 prosenttia, 20–24-vuotiailla 54 prosenttia ja 25–29-vuotiailla 31 prosenttia. Osoituksena laumasuojan kehittymisestä vastaavat lukemat 15–19-vuotiailla pojilla olivat 48 prosenttia ja 20–24-vuotiailla miehillä 32 prosenttia. Seulontatutkimuksissa 15–19-vuotiaiden tyttöjen CIN2+-esiasteet vähenivät 51 prosenttia ja 20–24-vuotiaiden naisten 31 prosenttia.
Tutkimus osoitti vahvan rokotuskattavuuden ja täydennysrokotusohjelman saavan aikaan merkittävän vaikutuksen rokotesuojan kehittymisnopeuteen ja laumasuojaan.
Lähde: Drolet M, Benard E, Perez N ym. Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis. Lancet, verkossa ensin 26.6.2019. doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30298-3
Kirjoittaja
Ossi Lindell
Artikkeli on alun perin julkaistu Lääkärilehdessä 42/2019.
