Yli viikon kestävä ripuli on yleinen oire lapsilla. Vastaanotolla on tärkeää selvittää, että vanhemmat tarkoittavat ripulilla vähintään kolmen löysän tai vetisen ulosteen esiintymistä lapsella. Diagnostiikan perustana ovat tarkat esitiedot, potilaan tutkimus ja kasvukäyrä. Perusterveydenhuollossa voidaan tehdä tarvittavat perusselvittelyt, ja niitä täydennetään tarvittaessa erikoissairaanhoidossa.
Pitkittynyt akuutti gastroenteriitti, toiminnallisiin vatsavaivoihin liittyvä ripuli, keliakia, laktoosi-intoleranssi ja ruoka-allergiat ovat yleisimmät pitkittyneen ripulin syyt lapsilla. Kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden mahdollisuus on muistettava etenkin, jos lapsella on veriripulia, kasvuhäiriötä, puberteetin viivästymää, epäselvää kuumeilua tai niveliin ja ihoon liittyviä liitännäisoireita. Kroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia ja keliakiaa lukuun ottamatta tavallisimmat lapsen pitkittyneen ripulin syyt voidaan diagnosoida ja hoitaa perusterveydenhuollossa.
Marko Kalliomäki
LT, dosentti, erikoislääkäri, lastengastroenterologi
TYKS, lastenklinikka
Artikkeli Lääkärilehdestä 14–15/2012.
